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景宁畲族自治县代母做宫腔镜吗_景宁畲族自治县代妈业务_济南专家告诉你美国
来源:http://www.oulindesign.com  日期:2022-09-10
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美国试管婴儿促排卵方案知多少?您对美国试管婴儿促排卵方案了解多少呢?什么是促排中的长方案短方案呢?中国孕育网试管婴儿医疗网专家带你了解一下。
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美国使馆iaunyinger长方案
这是使用最多最经典的方案。一般从治疗周期前的黄体期(多为监测排卵卵泡排出后3-9天)或治疗周期的第1-4天注射达必佳,一直到注射HCG为止(根据用药的效果也可能提前停止)。达必佳给药后第14~40天左右开始加用促性腺激素制剂HMG(尿促)或FSH(果纳芬)进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性达必佳刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制,即降调节作用。这里用到的达必佳可以是短效的也可以是长效的(根据患者的不同情况医生会做出选择,直观的区别是短效需天天注射,长效则注射一次),所以有的患者说用长效达必佳就是长方案,用短效达必佳就是短方案其实是不对的哦。
美国试管婴儿短方案
短方案所需要的时间较短,前后约需10-15天时间。是从月经周期第1-3天开始用达必佳,同时给予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬)至注射HCG为止。这种方案本中心近些年来未使用。
长方案与短方案的区别主要是以下的几点:
1、一般卵巢功能相对较好的,用长方案,卵巢功能相对较差的,用短方案。
2、长方案虽然时间长,但是促排卵效果好,卵巢反应好,卵泡的生长易于控制,一般不会出现提前排卵的情况;短方案虽然时间短,但是促排卵效果不易控制,可能出现卵泡生长不均匀或提前排卵的问题。
3、长方案是我们促排卵的常规方案,短方案是有些生殖中心考虑患者卵巢功能不好的情况下,担心长方案无法促起卵泡而做的后备方案。本中心近些年来未使用短方案。
4、我们的观点(相信很多患者朋友也一样):做试管,促排卵是为了获得相对较多的质量好的卵子和胚胎,以增加成功率,时间的长短不是很大的问题。
另外还有微刺激方案、单纯Gn方案、自然周期方案,主要针对高龄、卵巢功能较差、卵巢曾因肿瘤手术或者前次促排存在卵子质量差的患者,主要用于储存胚胎。其实还有一些方案,用得实在非常少,就不介绍了。
促性腺激素开始应用后定期B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依次调整促排卵药物的使用剂量;直到B超见到合适数量的直径18mm的卵泡(部分方案或情况也可能卵泡直径不到18mm,具体情况具体分析),雌激素的水平也达到相应的水平时,即停止使用促排卵药物和达必佳,并于当天合适的时间注射合适剂量的HCG以促使卵子成熟;HCG注射34-38小时后(HCG注射日的第3天早上),即可取卵。
有了上述的方案解释,相信大家对美国试管婴儿的促排方案已经有了简单的了解。如何选择美国试管婴儿的促排卵方案,关键是要根据不孕症的病情(包括基础性激素检查、窦卵泡监测、子宫内膜的情况以及前次周期卵巢的反应情况等)和医生临床经验来制定个体化的治疗方案。

美国第三代试管婴儿的“四大未解之谜”,你知多少

原标题:美国第三代试管婴儿的“四个未解之谜”,你知道多少

您对美国第三代试管婴儿的“四个未解之谜”了解多少?

说到美国试管技术,人们常常想到“高成功率”,“优生学和优秀教育”,“第三方辅助法律”等众多标签。对于那些不了解美国试管技术的人来说,他们经常被不良中间人误导:第四代试管婴儿技术,事实上,这种技术在美国基本上没有经FDA批准,只要少数小型机构私人经营,该技术将涉及道德和法律定义问题,更不用说法律维护。。

选择去美国试管时,请务必小心检查。请不要盲目相信网络宣传的成功率或试管的一些自我推销。应根据美国CDC数据在法律保护范围内选择试管技术,然后根据您的实际情况选择最合适的正规医疗机构,以确保您的试管怀孕周期。

今天,我们专家对美国试管婴儿的一些技术操作和适用人群进行揭秘:

1丶全基因检测

中美试管婴儿技术存在很大差异,包括采卵技术,胶囊供卵技术,冷冻技术等,尤其是第三代试管婴儿技术。可以说,正是由于这种技术的不同,它才通向中国和美国。试管的成功率约为3倍。美国使用PGS/PGD基因检测技术帮助难以繁殖并在优化婴儿基因的同时实现良好怀孕的家庭。

首先,美国的第三代试管婴儿PGS/PGD是胚胎移植前的遗传筛查诊断技术。PGS旨在检测胚胎中染色体的数量和结构异常23;PGD由基因突变点诊断。避免遗传性疾病对胎儿的不良影响。

其次,与国内为期三天的早期胚胎培养相比,美国第三代试管婴儿技术是在高质量培养基中继续早期胚胎直至第五天,形成由多个组成的形态结构百个细胞。稳定胚泡的活力(目的是确保胚胎的植入率,临床数据证明胚泡更接近子宫的生理状态,更容易与子宫内膜融合;另一个重点是提取胚泡囊肿胚细胞切片后,避免人为因素,提取胚泡细胞切片后,筛选囊胚全基因组。

2丶囊胚细胞提取

在这里您可能会问:什么是囊胚切片提取技术?美国试管专家如何避免人为因素?

当然,在了解了中国的第三代试管婴儿技术后,您有这种担心是正常的,因为目前中国的第三代试管技术还处于试验阶段。由于缺乏技术设备,它只能来自早期胚胎的细胞。可以提取1-2个细胞中的任何一个用于遗传筛选,因此不可能确定提取的细胞是否会对胚胎造成损害。

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与美国不同,孟美专家利用丰富的临床经验准确提取胚泡滋养细胞(我们经常将其称为外周细胞,将来会发育成胎盘),然后将其切片进行检测,从而确保囊胚本身。质量(内部细胞,发育成胎儿)不受人为因素的影响,因此胎儿的健康也可以得到很好的保护。

3丶试管适用人群

有许多因素会影响试管的生长,例如与年龄相关的性别选择需求,LGBT/HIV人群以及携带家族遗传学。那么,哪些人是美国试管的对象?

AmericanDreamBeautyHRC专家表示,美国试管婴儿的治疗计划是根据客人的实际情况和身体健康状况而定。因此,无论哪一群人都可以通过美国第三代试管婴儿技术实现健康宝宝。

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4丶试管技术发展

根据美国梦美容HRC专家的说法,美国第三代试管婴儿PGS技术已发展到最新的NGS技术,该技术通过FISH不断发展→的aCGH→NGS。如今,染色体的检测可以说更加全面和准确。NGS基因测序技术具有信息量大,信息量大,精度高的优点。它可以准确地量化染色体的微小缺失,使试管专家能够在短时间内完成基因的表达。准确的判断对试管婴儿的成功率有乘数效应。

琼海高龄试管婴儿怀孕都在谈保胎,孕酮监测与保胎知多少!

在高龄试管婴儿妈妈圈,总流传各种保胎经验或坊间秘方,即使在辅助生育专业领域关于保胎的话题都很多,甚至有些很纠结,今天我们谈谈监测孕酮与孕酮保胎。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

医生与患者的困惑

孕酮对于生育的生理作用是肯定的,补充孕酮对孕酮低下的妊娠也是有益的,但通常医生不建议常规监测孕酮,难道我们要盲目补充孕酮吗?aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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观点:

难道就因为侥幸有些孕酮水平低下的患者仍然可以维持持续妊娠,也就可以不必对孕酮低的孕妇进行监测,等到其他不幸的人出现自然流产(稽留流产)?aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

引起自然流产的因素很多,其中50%是胚胎发育自身的染色体问题导致流产,而另外50%母体问题是我们可以努力的方向。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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目前,无症状胚胎停育越来越多,不监测孕酮我们怎样早期识别存在孕酮过低的无腹痛及阴道流血症状的患者,预防可能预防的因孕酮低(原因之一)导致的稽留流产?aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

医生本来就介于浑浊医界的两难境界。如果我们不监测孕酮,不补充孕酮,将怎样面对来自保胎失败患者的质问:你为啥不给我补充孕酮?做医生的我,这时候一定心虚的很,无言以对......aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

补充了,我可以理直气壮地告诉患者:作为医生的我,已经尽我所能找到的可能的原因,已经帮你纠正了,其他未知的原因有待医学的发展给你答案。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

到底需不需要监测孕酮及怎样补充孕酮

孕酮的正常参考值范围是得到医界的认可aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

早孕时,孕酮是由妊娠黄体分泌,使子宫内膜蜕膜化,有利于胚胎着床;并诱导免疫保护机制,避免胚胎被母体排斥;还能降低子宫平滑肌的敏感性,起到安胎的作用。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

维持正常参考值的孕酮范围,有助于妊娠得以维持下去。这是一个真正久经考验的共识。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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换算公式:国际单位(SI)=传统计量单位(C)转化系数(CF)aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

孕酮:nmol/L=ng/aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

月经周期的孕酮波动问题aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

在学术讲座里,常常会引用一张类似的图谱,说明孕酮的波动与不稳定性,同时会阐明这种波动节律是受垂体释放促黄体生成素的节律性脉冲释放所影响。不错,促黄体生成素是因为腺体内的激素倾囊而出,呈现脉冲似的峰值,随后被血液的循环携带至卵巢,影响卵巢内黄体的孕酮分泌。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

但是,反思一下,促黄体生成素仅在排卵期左右出现高峰,随后下降,而一旦排卵后黄体形成,孕酮呈持续增长并维持在一个高水平平台峰值14天左右,后期孕酮峰值期,并没有促黄体生成素峰值的间歇释放,孕酮的高峰维持还是有赖于黄体自身颗粒细胞的持续分泌,因此,孕酮波动的成因还有待于其他的理论来阐明。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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孕期孕酮监测的必要性aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

妊娠期的孕酮波动问题aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

妊娠期,由于大量的雌激素分泌,对下丘脑及垂体形成了反馈抑制,促卵泡素(FSH)及促黄体生成素(LH)极低,甚至监测不到,因而,也不可能有脉冲似的释放,因此,对孕期孕酮的波动不构成影响, 如果孕酮值一天内存在波动,重点要考虑饮食、饮水对血容量稀释及浓缩的影响,那么,选择相同的抽血时间与饮食标准,可能会减少波动。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

补充黄体酮本身,服用黄体酮的时机与抽血时间,因为药物代谢半衰期的影响,也会导致血液孕酮水平波动,还有实验室检测过程的客观环境影响,等等。因此,孕酮水平监测可以用来参考,指导治疗方案的调整,而不是划分了一个正常参考值范围就可以决定妊娠的成败,如果是那样的化,无所不知的度娘就可以做医生了,不需要医生来分析诊治了。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

试管婴儿的孕酮补充问题aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

由于试管婴儿的新鲜周期取卵过程,抽吸出体外的卵泡液体带走了大量的颗粒细胞,自然会出现灾难性的孕酮及雌激素水平突降问题,黄体支持是必须的,因此,辅助生殖技术实施的过程,孕酮补充时是采用飞机、大炮、坦克、小米加步枪,全军出马口服、肌注、上药等等。由于孕酮的缺乏是绝对的,补充孕酮也是绝对的,因此,不监测孕酮也是有道理的,等到了810周胎盘的自分泌形成,1012周一刀切停止补充黄体酮?aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

Tips:

要是遇见一个奇葩的快三拍或者慢三拍,啥时候停?能停吗?不监测孕酮是不知道的。孕酮的监测可以告诉医生,停药的时机到了,不需要盲目地抱着黄体酮。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

人,真的是有个体差异,胎盘产生孕酮的能力有早有晚,有高有低......区别对待,对于个体化分析和调整治疗方案,孕酮监测是有意义的。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

孕酮的吸收是有个体差异的aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

我遇见过一个很特殊的病历,种种原因做了试管,胚胎着床两个,见到两个心跳后,消失了一个,那时她想起了孕前曾经帮她调理过身体的我,给她一检查孕酮超低:8nmol/L。要知道,她是飞机、大炮、坦克各种孕酮都上了的,口服、肌肉注射、阴道上药都没用,严重的高粘血症影响了她的吸收功能,我麻着胆子给她用药活血,一联、二联、三联,小剂量,中剂量到全量,迄今为止,唯一的一个最大剂量的用药,终于改善了血液循环,孕酮开始缓慢上升......不监测孕酮,我怎么能知道她吸收功能好不好呢?aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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孕酮监测与孕酮保胎的重要性aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

孕酮阴道上药之浓度效应aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

常常听学术讲座,提到阴道上孕酮,说是子宫局部浓度高。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

Tips:

子宫暴露于阴道,只有小小的宫颈,面积有限,阴道上药主要还是得靠阴道粘膜吸收,可是,按照药物吸收的运行方向,应该也是细胞吸收,通过毛细血管网,到小静脉回心脏,再经过动脉分布到子宫受体,好像......应该是同药物吸收的其他途径相同,只是避开了口服吸收的肝肠的首过效应。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

听起来阴道上药子宫局部浓度高,怎样论证?似乎有点像陈景润的哥德巴赫猜想,高端而充满悬机!不过,早孕呕吐反应太重,阴道上药似乎有可取之处。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

个体化监测孕酮与应用黄体酮aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

补充了黄体酮还会流产

临床上常常遇见孕酮低的患者,经过应用黄体酮,复查血液孕酮升上来了,以为万事大吉,不再关注,未曾料及三个月一来医院做B超:胚胎停育。遗憾的事就发生了......稽留流产。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

没有症状,没有征兆,悄悄地到来,惨惨地流掉......aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

妊娠早期,孕酮低提示黄体功能不足,即黄体内的颗粒细胞分泌黄体酮能力有限,而补充黄体酮不能改变颗粒细胞的分泌功能。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

Tips:

人为补充黄体酮,就像是到邻居家里借了一点阳光,有的时候就一片光明,没有的时候就一片黑暗,只有等到胚胎胎盘的小发电机启动了,才会有了一盏超能的明灯,照耀着宝贝的宫殿。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

黄体功能不足不是导致流产的唯一原因,配合医生进行多种因素检查,尤其是对于有不良孕产史者,通过孕期的系列检查有助于发现不良因素,同时纠正其他不利因素,才能有利于提高妊娠成功率。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

孕酮监测的好处:aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

1、有助于发现黄体功能不足,及时进行补充,减少因孕酮缺乏导致的稽留流产发生。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

2、通过应用能在血液里能监测到的黄体酮,了解患者对补充黄体酮的吸收情况,维持适宜浓度,对胚胎孕育环境提供黄体支持。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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3、适时改用血液测不到的地屈孕酮,观察孕妇自身孕酮的增长,选择合适的停药时机。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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